Circunferencia de cintura: un indicador de sobrepeso y obesidad / Waist circumference: an indicator of overweight and obesity

Objetivo: Conocer actualizaciones recientes acerca del uso de la Circunferencia de Cintura (CC), para evaluar sobrepeso y obesidad, en diferentes grupos etareos. Métodos: Se seleccionaron, para meta análisis, 19 artículos, de ellos, 9 de niños y adolescentes, 6 de adultos y 4 de adultos mayores; un artículo incluye a los tres grupos etarios, se analizaron las categorías: muestra, objetivos, variables, conclusión. Resultados: promedios similares en niños y adolescentes, no significativos; en jóvenes universitarios, cantidades parecidas, aunque ligeramente elevados en varones, en adultos: promedios significativos y mayor en las mujeres, aumentan con la edad hasta los 49 años y luego disminuyen; en adultos mayores son más altos en mujeres. La CC correlacionada con índice de masa corporal (IMC), peso e índice cintura-talla .ICT); tiene alta sensibilidad y especificidad, presentes en todos los artículos. Conclusión: la CC se distribuye como una normal, su comportamiento es sistemático y consistente, se correlación con el IMC y con el Peso; la regresión logística revela su alta sensibilidad y especificidad, se recomienda la medición de la CC para evaluar sobrepeso y obesidad(AU)

Agenesia pulmonar direita na unidade de terapia intensiva adulto / Right lung agenesis in the adult intensive care unit

Relato de caso: as malformações congênitas pulmonares são raras e variam quanto à sua forma de apresentação clínica e gravidade, podendo manifestar-se em qualquer idade. A anamnese e o exame físico foram instrumentos essenciais, além, da entrevista com os familiares para que o diagnóstico de agenesia pulmonar e dextrocardia fossem confirmados de forma rápida e as intervenções de enfermagem e médicas implementadas em tempo recorde e o paciente recebesse alta sem sequelas além das consequências já deixadas pela doença desde sua infância. Conclusão: compreender o diagnóstico é um processo permeado por inquietudes e requer uma avaliação minuciosa dos pacientes a fim de minimizar danos irreversíveis. Sendo assim, a sistematização da assistência de enfermagem é um recurso ímpar que viabiliza a organização da assistência pelo enfermeiro e possibilita utilizar sistemas de classificação da prática de enfermagem, planejamento e avaliação da assistência além de detectar indicadores clínicos, gerando melhora no prognóstico do paciente.

Case report: congenital pulmonary malformations are rare and vary in their clinical presentation and severity and may manifest at any age. Anamnesis and physical examination were essential tools, as well as interviews with family members so that the diagnosis of pulmonary agenesis and dextrocardia could be confirmed quickly and nursing and medical interventions implemented in record time and the patient was discharged without sequelae beyond the consequences already left by the disease since its childhood. Conclusion: understanding the diagnosis is a process permeated by concerns and requires a thorough evaluation of patients in order to minimize irreversible damage. Thus, the systematization of nursing care is a unique resource that enables the organization of care by the nurse and enables the use of nursing practice classification systems, planning and assessment of care, as well as detecting clinical indicators that improve patient's prognosis.

Caracterización de dislipidemias y riesgo aterogénico en la institución educativa Policarpa Salavarrieta, Bogotá D. C. / Characterization Of Dyslipidemias And Aterogenic Risk In The Institution Policarpa Salavarrieta, Bogotá D.C

Introducción: La aterosclerosis es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular (ECV), la cuallidera anualmente los más altos índices de mortalidad,afectando principalmente apersonasmayores de 45 años. Sin embargo, la población infantil se está exponiendo afactores de riesgo que desencadenan la enfermedad a futuro; esta alteración patológica de las arterias coronarias se caracterizapor el depósito anormal de grasas;surgecomo consecuencia de las dislipidemias o anomalías en el metabolismo de los lípidos presentes en el plasma sanguíneo.Objetivo: Describir la caracterización de dislipidemias y riesgo aterogénico en escolares de la Institución Educativa Policarpa Salavarrieta, Bogotá D.C., 2015, con el fin de promover hábitos de vida saludables que permitan prevenir la enfermedad y disminuir a futuro la prevalencia de la Enfermedad Cardiovascular.Métodos: Estudio descriptivo, transversal. La muestra por conveniencia fue de88 niños y niñas con edades comprendidas entre los 6 a los 12 añosdela Institución Educativa Policarpa Salavarrieta, Bogotá D.C. Resultados: Los 88 escolares se distribuyeron en 62% (55) en niñas y un 38% (33) en niños. Se encontró que un 11% de los estudiantes presentaron hipercolesterolemia, un 19% hipertrigliceridemia y un 4% dislipidemia mixta. Adicionalmente 5 estudiantes sobrepasan el índice de Castelli (>4).Conclusión: Es importante realizar el perfil lipídico en la población infantil controlando los valores de lípidos plasmáticos, evitando así el desarrollo de arterosclerosis, el cual inicia desde edades tempranas, siendo éste un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular, y dando relevancia al cambio de estilo de vida.

Introduction:Atherosclerosis is a risk factor for cardiovascular disease, which annually leads the highest mortality rates, mainly affecting people over 45 years of age. However, the child population is being exposed to risk factors that will trigger the disease in the future; this pathological alterationof the coronary arteries is characterized by abnormal fat deposition; it arises as a consequence of dyslipidemias or abnormalities in the lipid metabolism present in the blood plasma.Objective:Describe the characterization of dyslipidemias and atherogenic risk in schoolchildren from the Policarpa Salavarrieta Educational Institution, Bogotá D.C., 2015, in order to promote healthy lifestyle habits that prevent the disease and decrease the prevalence of Cardiovascular Disease in the future.Methods:Descriptive, cross-sectional study. The sample of convenience was 88 boys and girls aged 6 to 12 years at the Policarpa Salavarrieta Educational Institution, Bogotá D.C.Results:The 88 schoolchildren were distributed at 62% (55) in girls and 38% (33) in boys. It was found that 11% of the students presented hypercholesterolemia, 19% hypertriglyceridemia and 4% mixed dyslipidemia. Additionally, 5 students surpass the Castell index (> 4).Conclusion: It is important to carry out the lipid profile in the child population, controlling the plasma lipid values, thus avoiding the development of atherosclerosis, which begins from an early age, this being a risk factor for cardiovascular disease and giving relevance to lifestyle change.Keywords:Atherosclerosis; Risk factor; Cardiovascular Disease; Dyslipidemias; Lipid;Castell index.

Prevalencia y factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Neiva 2016-2017 / Prevalence and factors associated with Infections associated with health care in patients admitted to an intensive care unit. Neiva 2016-2017

Objectives: To determine the prevalence and factors associated with health care associated infections (HAI) in patients admitted to an intensive care unit in the city of Neiva during the years 2016-2017. Methods: A retrospective cross-sectional, analytical, observational study was carried out. It was defined as observational research by not having intervention with the patients and analytical by establishing a relationship between the risk factors described and the nosocomial infections identified. The study population includes all patients admitted to the ICU for the established time who meet the inclusion criteria. Intrinsic, extrinsic and microorganism-related factors were considered. An initial descriptive statistic was performed with the calculation of measures, SD, mean and the calculation of frequencies. Results and Conclusions: During 2016 and 2017, 157 patients were admitted to the ICU in a hospital in the city of Neiva. Of these, 29 (32%) acquired IAAS. It was reported that in equal proportion men and women contracted these infections, prevailing in the population over 60 years of age. The patients who suffered at least one infection associated with health care in the ICU service in the study period were 6 (31%) and those who suffered more than one HAI were 23 (79%). The most important risk factors for the acquisition of IAAS in the study refer to the procedures that occur during hospitalization: the use of a central venous catheter, urinary catheter, endotracheal intubation and artificial mechanical ventilation. Gram negative germs were found to have high resistance to cefoxitin, ciprofloxacin and ampicillin, while Gram positive germs showed resistance to erythromycin and tetracycline

Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos en la ciudad Neiva durante los años 2016-2017. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional de corte transversal retrospectivo. Se definió como investigación observacional al no tener intervención con los pacientes y analítica al establecer relación en los factores de riesgos descritos y las infecciones nosocomiales identificadas. La población de estudio comprende todos los pacientes ingresados en la UCI durante el tiempo establecido que cumplan con los criterios de inclusión. Se consideraron factores intrínsecos, extrínsecos y relacionados al microorganismo. Se realizó una estadística descriptiva inicial con el cálculo de medidas, DS, media y el cálculo de frecuencias. Resultados y Conclusiones: Durante el 2016 y 2017 ingresaron 157 pacientes a la UCI en un centro hospitalario de la ciudad de Neiva. De estos, 29 (32%) adquirieron IAAS. Se reportó que en igual proporción los hombres y mujeres contrajeron dichas infecciones, prevaleciendo en la población mayor a 60 años. Los pacientes que sufrieron al menos una infección asociada a la atención de la salud en el servicio de UCI en el periodo de estudio fueron 6 (31 %) y los que padecieron más de una IAAS fueron 23 (79 %). Los factores de riesgo más importantes para la adquisición de IAAS en el estudio se refieren a los procedimientos que ocurren durante la hospitalización: el uso de catéter venoso central, sonda vesical, intubación orotraqueal y ventilación mecánica artificial. Se encontró que los gérmenes Gram negativos tienen una alta resistencia a la cefoxitina, ciprofloxacina y ampicilina, por su parte los gérmenes Gram positivos mostraron resistencia a la eritromicina y a la tetraciclina

Control preconcepcional y diabetes gestacional. Revisión sistemática y estado del arte / Preconceptional control and gestational diabetes. Systematic review and state of the art

Introducción: La diabetes mellitus gestacional se manifiesta con una intolerancia a los carbohidratos, ocasionada por una alteración en la secreción de insulina, con descontrol de los niveles de glucosa en sangre, caracterizada por ser una condición temporal y que se desarrolla por primera vez durante el embarazo; suele desaparecer después del parto, pero puede desarrollarse diabetes mellitus en un futuro. Metodología: Se realizó un estudio investigativo tipo documental, sistematizada, descriptiva, prospectiva en un periodo de revisión de cinco años, del 2013 a 2018. Discusión: Entre los trastornos más comunes en el feto esta la macrostomia, posterior al nacimiento se puede desarrollar hipoglu-cemia. Por parte de la madre también se han documentado complicaciones que pueden percutir al momento del parto como la preeclampsia y el síndrome metabólico. Conclusiones: La diabetes gestacional puede cursar asintomática, por lo que se recomienda realizar pruebas de medición de glucosa en sangre durante las semanas 24 y 28 de gestación. Hay factores que pueden incrementar los riesgos de desarrollar diabetes gestacional, como: la edad avanzada de la madre, sobrepeso u obesidad, antecedentes familiares de diabetes mellitus, entre otros. Por lo tanto, someterse a la prueba de tamizaje sigue siendo el método más seguro de detección.

Introduction: Gestational diabetes mellitus manifests itself with a carbohydrate intolerance, caused by an alteration in insulin secretion, with uncontrolled blood glucose levels, characterized by being a temporary condition, which develops for the first time during pregnancy; It usually disappears after childbirth, although diabetes mellitus may develop later. Methodology: A documentary, systematic, descriptive, prospective research study was conducted in a five-year review period, from 2013 to 2018. Discussion: Among the most common disorders in the fetus is macrostomia, hypoglycemia may develop after birth. On the part of the mother complications have also been documented that can affect the moment of delivery such as preeclampsia and metabolic syndrome. Conclusions:Gestational diabetes can be asymptomatic, so it is recommended to perform blood glucose measu-rement tests during weeks 24 and 28 of gestation. There are factors that can increase the risks of developing gestational diabetes, such as: the mother's advanced age, overweight or obesity, family history of diabetes mellitus, among others. Therefore, undergoing the screening test remains the safest method of detection

Evaluación del riesgo cardiovascular en el personal de enfermería de un Hospital de Cardiología / Assessment of cardiovascular risk in the nursing staff of a cardiology hospital

Objetivo: Identificar los factores de riesgo cardiovascular (FRC) en el equipo de enfermería y comparar el riesgo cardiovascular a través de la puntuación de Framingham entre los profesionales de los niveles medio y superior que actúan en un hospital de referencia en cardiología. Material y métodos: Estudio transversal, cuantitativo, efectuado en 2014, en un Hospital de Nivel Terciario, referencia en cardiología, en Recife/Pernambuco, Brasil. Recopilamos datos acerca de factores de riesgo cardiológico de 82 profesionales del equipo de enfermería, técnicos, auxiliares de enfermería y enfermeros, con edades comprendidas entre los 30 y los 74 años. Se utilizó la puntuación de Framingham para evaluar el grado de riesgo cardiovascular. Los datos fueron procesados y analizados en el Statistical Package for the Social Sciences, a través de estadística descriptiva y t de Student para variables continuas. Resultados: Los factores de riesgo del historial familiar, estrés y sedentarismo fueron los más frecuentes y presentes en más de la mitad de los profesionales de los niveles medio y superior. En el análisis de la estratificación de riesgo en consonancia con la puntuación de Framingham, el alto riesgo del corazón estuvo presente en sólo el 5.23% de los profesionales del nivel medio y en ningún profesional del nivel superior. Conclusión: Los datos indicaron un bajo riesgo cardiovascular en los profesionales de enfermería y la presencia de factores de riesgo cambiantes. La vigilancia de la salud de estos profesionales es necesaria para evitar el cambio del riesgo para una mayor vulnerabilidad.

Objective: Cardiovascular diseases are the most commoncauses of morbidity and the leading cause of mortality in the world scenario, accounting for about 20% of all deaths in individuals over 30 years. It has attributed this to the increase in the company's exposure to risk factors. Identify cardiovascular risk factors in the nursing team and compare the cardiovascular risk by Framingham score among professionals of middle and upper working in a referral hospital in cardiology. Material y methods: Cross-sectional quantitative study conducted in 2014, in a reference hospital in cardiology located in Recife/Pernambuco, Brazil. Data of cardiologic risk factors were collected from 82 nursing team members, comprised of technical, auxiliary nurses, and nurses between 30 and 74 years of age. The cardiovascular risk level was evaluated by the Framingham Score. Data were organized and analyzed by means of the SPSS, with descriptive statistics and Student-t test for the continuous variables. Results: Family history, stress and sedentary life style were the prevalent risk factors in more than half of the professionals. Only 5.23% of the technical and auxiliary nurses had a high risk score for cardiovascular event. Conclusion: The data indicates a low cardiovascular risk for these professionals and the presence of risk factors that can be modified. Health surveillance of these professionals is necessary in order to avoid a change to a risk of greater vulnerability.

Intervención de enfermería a paciente con síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal / Nursing interventions to patients with acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo, México no es la excepción llegando a ser la primera causa de muerte, esto debido a que en la mayoría de los pacientes no se diagnostica ni reciben atención oportuna, mientras que los sobrevivientes llegan a sufrir infartos por falta de orientación para la modificación de sus factores de riesgo. Objetivo: Aplicar las intervenciones de enfermería a paciente con síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal. Metodología: Estudio de caso clínico, descriptivo, transversal y prospectivo, a paciente de 83 años de edad con demencia senil, factores de riesgo cardiovasculares; síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal. Se estructuran los cuidados de acuerdo con las cinco etapas del proceso de enfermería. Se utiliza un instrumento de valoración con base en los patrones funcionales de Marjory Gordon; las taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association, la Clasificación de Intervenciones y de Resultados de Enfermería. Resultados: Se realizaron las intervenciones de enfermería dando prioridad a dos patrones: eliminación y actividad ejercicio. Conclusión: Las intervenciones de enfermería se priorizaron con base en las manifestaciones clínicas presentadas en las cinco semanas de hospitalización del paciente, sin embargo, los factores de riesgo complicaron el pronóstico.

Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world, Mexico is not the exception becoming the leading cause of death, that because in the majority of patients not diagnosed or receive timely care, while survivors arrive to seffer heart attacks from lack of guidance for modifyingtrisk factors. Objective:Toapply the nursing interventions to patients whit acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome. Methodology:Clinical study, descriptive, transversal and prospective case, a patients of 83 year-old, senile dementia, cardiovascular risk factors; acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome. Care according to the five stages of the nursing process are structured: an assessment tool based on the functional patterns Marjory Gordon is used; taxonomies of the North American Nursing Diagnosis Association, Interventions Classification and Nursing Outcomes. Results: The nursing interventions were made by prioritizing two patterns: elimination and the activity-exercise pattern. Conclusion: Nursing interventions were priorized based on clinic manifestations presented in the five weeks of hospitalization, however the risk factors complicated the forecast.

Efecto de las estrategias de conservación sanguínea sobre la transfusión en pacientes con circulación extracorpórea / Effect of blood conservation strategies on the transfusion for patients with extracorporeal circulation

Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía cardiaca son candidatos a recibir múltiples transfusiones sanguíneas homólogas por causas como el sangrado; el desarrollo de estrategias de conservación sanguínea (ECS) ha permitido proteger al paciente y limitar el riesgo de enfermedades infectocontagiosas, inmunológicas e inflamatorias. Objetivo: Analizar el efecto de las estrategias de conservación sanguínea sobre la transfusión de hemoderivados en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con derivación cardiopulmonar. Material y métodos: Estudio no experimental, exploratorio y transversal. Muestra no probabilística (n = 105) incluyó a pacientes adultos y pediátricos sometidos a cirugía cardiopulmonar con circulación extracorpórea (CEC) que utilizaron las ECS. Recolección de datos con cédula ex profeso de las variables demográficas, hematológicas y transfusionales, CEC, ECS. Datos analizados con frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de dispersión; así como prueba de Pearson, U de Mann Whitney y T de Student; significancia p < 0.05. Resultados: Prevalecieron las valvulopatías (42%), cirugías correctivas (98%), tipo de sangre O+. Se recuperaron 120,511 ml de sangre, en promedio 1,161 ml por paciente. Tiempo de CEC relacionado con volumen sangre transfundido (r = 0.318, p = 0.000). Mayor número ECS en la cirugía correctiva (Z = -2.467, p = 0.014), en pacientes con cirugías previas se recupera un mayor volumen (t = 2.072, p = 0.039), cantidad de sangre transfundida durante la CEC es mayor en la bomba centrífuga (t = -4.022, p = 0.000), pero no hay diferencias por sexo (t = 1.488, p = 0.137). La hemoglobina y hematocrito antes y después de la CEC fue semejante (p > 0.05). Conclusiones: Las ECS son una excelente opción de uso para evitar la transfusión homóloga, ya que logran recuperar una gran cantidad de sangre autóloga, potencializándose sus beneficios. (AU)

Background: Patients undergoing cardiac surgery are eligible to receive multiple blood transfusions counterparts for reasons such as bleeding; the development of blood conservation strategies (BCS) has protected the patient and limit the risk of infectious, immunologic and inflammatory diseases. Objective: To analyze the effect of blood conservation strategies on blood transfusion in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Material and methods: Non-experimental, exploratory and transversal study. Probabilistic sample (n = 105) included adult and pediatric patients undergoing ardiopulmonary surgery with extracorporeal circulation (ECC) using the BCS. Data collection with charter expressly demographic, blood transfusion and variables, ECC, BCS. Data analyzed using frequencies, percentages, measures of central tendency and dispersion; and Pearson test, Mann Whitney and tudent t; significance p < 0.05. Results: A prevalence of valvular heart disease (42%), corrective surgeries (98%), blood type O+. 120,511 ml blood was recovered 1,161 ml per patient. ECC time related to transfused blood volume (r = 0.318, p = 0.000). BCS largest number in corrective surgery (Z = 2467, p = 0.014) in patients with previous surgeries increased volume (t = 2.072, p = 0.039), amount of blood transfused during ECC is recovered is greater in the pump centrifuge (t = 4,022, p = 0.000), but no sex differences (t = 1.488, p = 0.137). Hemoglobin and hematocrit before and after ECC was similar (p > 0.05). Conclusions: The BCS is an excellent choice for use to avoid homologous transfusion, and who manage to recover a large amount of autologous, enhancing its benefits. (AU)

Protocolo integrado de VIH e ITS en Atención Primaria / Integrated HIV and STI Protocol in Primary Care

Las Unidades de Salud de la Familia(USF) tienen un papel importante en la detección precoz y en el seguimiento y cuidado de las personas con ITS y/o con VIH/sida y sus familiares, así como también en las actividades de promoción y prevención. Además, los profesionales deben estar en conocimiento de la existencia de pruebas rápidas, posibilitando la detección precoz. La detección precoz de la infección del VIH es crucial para el individuo y para la comunidad. Para el individuo, porque permite el seguimiento cercano y el inicio de terapias que tienen impacto favorable en la calidad y cantidad de vida. Para la comunidad, porque permite adelantar actividades de prevención secundaria de la transmisión. Adicionalmente, las actividades inherentes al proceso diagnóstico (consejería) pueden tener un impacto favorable en la prevención primaria de la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).